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養老院壓瘡預防與護理考試

本次考試旨在評估您對養老院壓瘡預防與護理知識的掌握程度，請認真作答。

1. 基本信息：

姓名：
部門：

一、單選題（每題3分，共30分）

2. 壓瘡最高發的部位是

髖部足跟骶尾部肘部

3. 脊髓損傷患者成為壓瘡高發人群的主要原因是

營養代謝異常自主翻身能力喪失感知覺減退運動功能亢進

4. Braden量表中營養狀況評分“非常差”的表現是

能自主攝入均衡飲食吞咽困難但可經口進食完全禁食或靜脈營養偶爾進食不足

5. 預防壓瘡定時翻身的常規頻率是每多久一次

1小時2小時3小時4小時

6. I期壓瘡的典型臨床表現是

表皮或部分真皮缺損全層皮膚缺失，皮下脂肪暴露皮膚完整但出現局部紅斑，指壓不褪色創面被黑色焦痂完全覆蓋

7. 適用于中重度滲出創面的理想敷料是

水膠體敷料泡沫敷料透明薄膜敷料含銀敷料

8. 所有患者入院后需在多長時間內完成首次Braden評分

12小時內24小時內48小時內72小時內

9. 側臥時為避免壓瘡應保持的傾斜角度是

15°30°45°90°

10. 壓瘡形成的主要致病機制是

壓力和剪切力潮濕環境營養不良感染

11. 失禁患者皮膚護理中，應使用的清潔劑pH值為

pH 4.5pH 5.5pH 6.5pH 7.5

二、多選題（每題4分，共40分）

12. 以下屬于壓瘡高發人群特征的有

長期臥床者脊髓損傷患者營養代謝異常者感知覺減退者運動功能正常者

13. 壓瘡常見發生部位包括

骶尾部髖部足跟肘部面部

14. Braden量表評估的內容包括

營養狀況潮濕程度感知能力活動能力年齡

15. 皮膚檢查要點包括

顏色變化識別完整性評估溫度與彈性檢測特殊人群關注身高體重測量

16. 體位管理規范包括

定時翻身計劃體位記錄與評估體位角度優化長時間保持同一體位隨意變換體位

17. 減壓設備選擇包括

動態減壓床墊靜態減壓墊足跟保護裝置輪椅坐墊普通床墊

18. 壓瘡臨床分期包括

I期（紅斑期）II期（水皰期）III期（淺潰瘍期）IV期（深潰瘍期）恢復期

19. 敷料選擇原則中適用于不同情況的敷料有

水膠體敷料泡沫敷料藻酸鹽敷料含銀敷料透明薄膜敷料

20. 創面處理措施包括

創面清潔與消毒感染控制措施營養支持與監測環境與人員管理不做任何處理

21. PDCA循環應用于壓瘡質量提升方案的階段包括

計劃階段（Plan）執行階段（Do）檢查階段（Check）改進階段（Act）總結階段（Summary）

三、判斷題（每題3分，共30分）

22. 長期臥床的老年人是壓瘡最高發群體

對錯

23. 壓瘡90%病例發生于骨骼突出且軟組織覆蓋少的部位

對錯

24. Braden量表中營養狀況良好（4分）指能自主攝入均衡飲食

對錯

25. 仰臥位時抬高床頭可超過30°

對錯

26. 動態減壓床墊適用于高風險或已發生Ⅰ-Ⅱ期壓瘡的患者

對錯

27. Ⅱ期壓瘡表現為全層皮膚缺失，皮下脂肪暴露

對錯

28. 對感染性壓瘡無需進行細菌培養

對錯

29. 中風險患者每班次評估壓瘡風險

對錯

30. 失禁性皮炎與壓瘡的發生部位和誘因相同

對錯

31. 壓瘡預防中無需對家屬進行健康教育

對錯

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