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慢病管理隨訪服務客戶需求與滿意度調查問卷

您好！為進一步優化社區慢性病健康隨訪管理服務，提升高血壓、糖尿病等慢病人群的健康管理質量，本次開展匿名問卷調查。本次問卷所有數據僅用于學術調研與服務改進，全程嚴格保密，請您根據自身真實情況如實填寫，衷心感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1. 您的年齡段：

60歲以下60-69歲70-79歲80歲以上

2. 您的性別：

男女

3. 您確診的慢性病類型（可多選）：

高血壓2型糖尿病高血脂冠心病腦梗塞/腦卒中后遺癥骨關節慢性病其他慢病

4. 您的患病時長

1年以內1-5年6-10年10年以上

5. 您日常居住方式：

獨自居住僅與配偶居住與子女/家人共同居住

二、主體問題

6. 您是否定期接受社區/醫療機構慢病隨訪服務：

一直定期參與偶爾參與很少參與從未參與

7. 您目前實際接受的隨訪頻率：

每月1次及以上每3個月1次每半年1次一年1次或更少

8. 您平時主要接受的隨訪方式（可多選）：

線下門診面對面隨訪電話隨訪微信/線上消息隨訪社區醫護上門隨訪智能設備自動隨訪提醒

9. 在慢病隨訪中，您最需要的健康指導內容（可多選）：

個性化飲食搭配與忌口指導適宜運動方案與運動強度指導規范用藥、按時服藥、藥物副作用講解血壓、血糖居家自測方法與記錄指導慢病并發癥預防知識科普睡眠、壓力、情緒等心理健康疏導定期體檢、復查項目提醒

10. 您希望的理想隨訪頻率：

每月1次每季度1次每半年1次根據身體狀況靈活隨訪

11. 您偏好的主流隨訪方式（可多選）：

面對面門診隨訪（最靠譜、講解詳細）電話隨訪（方便、不奔波）線上微信/視頻隨訪社區上門隨訪（適合行動不便人群）

請根據您真實體驗選擇：非常滿意、比較滿意、一般、不太滿意、很不滿意

12. 您對隨訪醫護人員的服務態度、耐心程度：

非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

13. 您對隨訪內容的實用性、針對性：

非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

14. 您對隨訪時間安排的合理性、不打擾生活：

非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

15. 您對現有隨訪服務解決自身慢病問題的效果：

非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

16. 您對整體慢病隨訪管理工作的總體評價：

非常滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

17. 您是否愿意使用線上健康工具（健康小程序、監測設備、健康提醒等）輔助慢病管理：

非常愿意，愿意主動學習使用愿意，簡單功能可以接受無所謂，有無均可不太愿意，不習慣智能設備

18. 您最需要的智慧健康服務功能（可多選）：

血壓、血糖每日監測自動提醒服藥鬧鐘、斷藥提醒異常指標自動預警、風險提示線上免費咨詢醫護問題體檢復查時間智能提醒個人健康數據長期記錄與報告生成

19. 您認為目前慢病隨訪服務存在的主要問題是什么？

20. 您對社區慢性病隨訪管理、健康服務有哪些改進建議？

感謝您的耐心填寫！我們將結合問卷結果持續優化慢病隨訪服務，祝您身體健康、生活順心！

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