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中學(xué)生身心健康調(diào)查問卷
1. 性別
男
女
2. 你的年級(jí)是
高一
高二
高三
3. 1. 您日常入睡時(shí)間?
22:00前
23:00前
00:00前
凌晨1點(diǎn)后
4. 一周熬夜天數(shù)?
0~1天
2~3天
4~5天
6~7天
5. 一日三餐規(guī)律程度?
三餐準(zhǔn)時(shí)
偶爾不吃早餐
一天吃一餐
三餐無固定時(shí)間
6. 正餐選擇偏好?
家常現(xiàn)做飯菜
外賣快餐
速凍食品
湊合零食代餐
7. 飲用奶茶、碳酸飲料頻率?
從不
每周1~2杯
每周3~5杯
天天喝
8. 是否經(jīng)常長痘、上火疲憊?
幾乎沒有
偶爾
時(shí)常
長期
9. 你是否嘗試過調(diào)整作息、早起早睡?
長期堅(jiān)持早睡
嘗試過但堅(jiān)持不久
偶爾想過 沒有行動(dòng)
完全不想調(diào)整
10. 小事容易煩躁發(fā)火
從不
偶爾
時(shí)常
總是
11. 夜里胡思亂想難以安穩(wěn)入睡
從不
偶爾
時(shí)常
總是
關(guān)閉
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