護理制度考試

歡迎參加本次護理制度考試，請認真作答以下題目。

1. 處理醫囑后均須經第幾者核對

第一者第二者第三者無需核對

2. 處理醫囑者和核對者均須簽什么名

簡稱工號全名無需簽名

3. 有疑問的醫囑，須向誰詢問清楚后方可執行

護士長上級護士有關醫師患者家屬

4. 搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者應怎樣做

直接執行復誦一遍，待醫生確認無誤后執行不予執行請示護士長后執行

5. 搶救時用過的安瓿應怎樣處理

立即棄去經兩人與補開醫囑核對無誤后方可棄去保留至搶救結束交給患者家屬

6. 醫囑班班查對，交班時應在何處簽名

醫囑單護理記錄單《醫囑查對登記本》交班報告

7. 每周總核對醫囑幾次，護士長是否參加

一次，不參加兩次，參加三次，參加四次，不參加

8. 服藥、注射、輸液時嚴格進行的“三查”不包括以下哪項

操作前查操作中查操作后查操作后24小時查

9. “八對”中的內容不包括以下哪項

姓名、床號藥名、劑量濃度、時間患者性別

10. “一注意”是指注意什么

藥品價格用藥后的反應藥品生產廠家藥品包裝

11. 備藥前檢查藥品質量時，如不符合要求或標簽不清應怎樣處理

繼續使用請示醫生后使用不得使用交給護士長處理

12. 擺藥后必須經第幾人核對無誤后方可執行

無需核對第一人第二人第三人

13. 未曾使用過的藥品使用前必須做什么

直接使用仔細閱讀說明書請示護士長詢問同事

14. 易致過敏的藥物，使用前應詢問患者什么

家族病史既往手術史有無藥物過敏史生活習慣

15. 發藥或注射時，如病人提出疑問，應怎樣做

不予理會直接執行及時與醫囑核對，核實正確向病人解釋后方可執行更換藥物

16. 抽血前雙人核對的內容不包括以下哪項

醫囑配血申請單患者職業患者床號、姓名

17. 抽血時能否同時采集兩個患者的血標本

能不能特殊情況可以請示醫生后可以

18. 輸血前雙人核對的內容不包括以下哪項

受血者血型（包括Rh因子）血液成分、用血量供血者家庭住址血袋號、交叉配血試驗結果及有效期

19. 輸血速度起始的多少分鐘應慢速輸注

5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘

20. 全血或成分血出庫后，應在幾小時內完成輸注

2小時4小時6小時8小時

21. 發生輸血反應應立即怎樣做

加快輸血速度減慢或停止輸血繼續觀察更換血制品

22. 輸血完畢，廢血袋暫存多長時間

6小時12小時24小時48小時

23. 每日核對醫囑單、飲食執行單、病人床頭飲食卡的什么是否相符

飲食價格飲食種類飲食數量飲食制作方法

24. 對禁食患者，床頭信息應設有什么標識

綠色標識黃色標識紅色標識醒目標識

25. 留取檢驗/病理標本前需怎樣核對患者身份

單向核對雙向核對無需核對僅核對床號

26. 同一患者的采集器應怎樣放置

集中放置，與其他患者采集器分開放置混合放置隨意放置交給患者自己保管

27. 檢驗病理科接受標本時，應有什么記錄

無需記錄口頭記錄簽收記錄電話記錄

28. 值班人員應堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作怎樣實施

快速實施準確、及時實施按個人意愿實施等交班后實施

29. 值班人員必須在交班前完成本班的各項常規工作，做好各項護理記錄，整理好物品，其目的是什么

為自己省事應付檢查為下一班做好準備展示工作成果

30. 各班交接時均要進行的交接方式不包括以下哪項

書面交接口頭交接床前交接電話交接

31. 分級護理是根據患者什么確定患者護理分級

年齡和性別病情等級和（或）自理能力等級家庭經濟狀況社會地位

32. 護理分級不包括以下哪項

特級護理一級護理二級護理四級護理

33. 特級護理的護理要點不包括以下哪項

嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征根據醫囑，正確實施治療、給藥措施每3小時巡視患者實施床旁交接班

34. 一級護理患者應每多長時間巡視一次

每小時每2小時每3小時每4小時

35. 二級護理患者應每多長時間巡視一次

每小時每2小時每3小時每4小時

36. 三級護理患者應每多長時間巡視一次

每小時每2小時每3小時每4小時

37. 自理能力分級采用什么評定量表

焦慮自評量表抑郁自評量表Barthel指數評定量表生活滿意度量表

38. Barthel指數評定量表對日常生活活動評定的項目不包括以下哪項

進食、洗澡修飾、穿（脫）衣控制大便、控制小便興趣愛好

39. 執行醫囑后應在相應的醫療文件上記錄什么并簽全名

執行地點執行時間患者反應藥品價格

40. 對可疑醫囑，必須怎樣做后方可執行

直接執行不予執行查清后方可執行請示護士長后執行

41. 手術或分娩后應停止執行什么醫囑

術后醫囑產前醫囑手術前、產前醫囑所有醫囑

42. 一般情況下，無醫囑時護士能否給病人做對癥處理

能不能緊急情況可以患者要求時可以

43. 在病情變化緊急情況下，為搶救病人生命，護士應采取什么措施

等待醫囑立即通知醫師，不采取措施采取必要的緊急救護措施，并立即通知醫師請示護士長后再處理

44. 除在什么情況下，不得執行口頭醫囑

日常工作中緊急搶救或手術中患者要求時醫生不在時

45. 搶救結束，醫生應在幾小時內及時補記所下達口頭醫囑

2小時4小時6小時8小時

46. 發現病人病情變化時，護理人員應立即實施必要的救治，同時應怎樣做

等待醫生到來通知家屬通知醫師，并配合搶救繼續觀察

47. 參加搶救的護理人員應怎樣做

各自為政分工協作，迅速、正確執行搶救醫囑和操作規程等待護士長安排只做自己熟悉的操作

48. 臨床輸血應嚴格執行哪個部門頒發的《臨床輸血技術規范》

醫院自行制定衛生部科室制定地方衛生局

49. 全血、成分血和其他血液制品從輸血科取出后，應在多長時間內給病人輸注

15分鐘內30分鐘內1小時內2小時內

50. 除什么外，血液制劑中不得添加任何藥物

葡萄糖溶液生理鹽水抗生素維生素

51. 輸血前后、連續輸注不同供血者的血液時，需用什么沖洗輸血器

葡萄糖溶液生理鹽水蒸餾水酒精

52. 用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器應多長時間更換一次

2小時4小時6小時8小時

53. 輸血過程中執行輸血“四步曲”，其中第一步不包括以下哪項

雙人核對醫囑、交叉配血報告單及血袋上內容檢查血液及輸血器質量做好護理記錄及交叉配血報告雙簽名開始輸血

54. 輸血“四步曲”中，第二步輸血前測量的生命體征不包括以下哪項

體溫脈搏呼吸身高

55. 輸血“四步曲”中，第三步觀察多長時間，測量生命體征

5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘

56. 輸血反應報告處理制度中，輕度輸血反應時應怎樣做

停止輸血減慢滴速，及時匯報醫生進行處置加快滴速更換血制品

57. 重度輸血反應應立即怎樣做

減慢滴速停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路繼續觀察通知家屬

58. 發生輸血反應后，應保留什么以備送檢

余血和輸血器患者嘔吐物患者尿液血袋外包裝

59. 危急值是指對提示患者處于什么狀態的檢查、檢驗結果建立的管理機制

病情穩定生命危急狀態康復期慢性疾病期

60. 病區護士接到危急值報告后，應完整、準確記錄相關信息，并做什么

直接告訴患者不復核直接報告醫生復核確認危急值相關信息等待下班處理

61. 臨床科室護士接獲危險值時，應以最快的速度報告給誰

科主任護士長經治醫師或值班醫師患者家屬

62. 主管醫生或當班醫生需在幾小時內在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施

2小時4小時6小時8小時

63. 護理文件書寫要符合什么原則

主觀、虛假、模糊、延遲、殘缺客觀、真實、準確、及時、完整隨意、大概、快速、簡略以上都不對

64. 因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后幾小時內補記

2小時4小時6小時8小時

65. 護理文書書寫過程中出現錯字時，應怎樣處理

用雙線畫在錯字上，然后更正采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡隨意涂改撕掉重寫

66. 醫護人員實施診療護理前后均應嚴格執行什么規范

著裝規范手衛生規范操作規范溝通規范

67. 一次性物品能否重復使用

能不能消毒后可以特殊情況可以

68. 在進行各項治療、護理活動時，至少同時使用幾種方法確認患者身份

一種兩種三種四種

69. 對能有效溝通的患者，實行什么核對法

單向核對法雙向核對法無需核對僅核對腕帶

70. 住院患者、門診留觀、急診入搶救室患者均使用什么識別標識

床頭卡腕帶病歷本家屬陳述

71. 傳染病病人腕帶帶有什么顏色標識

紅色黃色藍色粉色

72. 藥物過敏患者腕帶帶有什么顏色標識

紅色黃色藍色粉色

73. 耐藥菌感染患者腕帶帶有什么顏色標識

紅色黃色藍色粉色

74. 新生兒使用雙腕帶，均佩戴什么顏色

紅色黃色藍色粉色

75. 腕帶信息必須經幾人核對準確無誤后方可佩戴

一人兩人三人四人

76. 患者出院或轉院時應怎樣處理腕帶

保留交給家屬取下腕帶隨意處置

77. 護理不良事件是指在護理過程中發生的什么事件

預期的正常事件意外的與患者安全相關的非預期事件患者自愿發生的事件與護理無關的事件

78. 護理不良事件按事件的嚴重程度分幾個等級

2個3個4個5個

79. Ⅰ級事件（警告事件）是指什么

非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害由于及時發現錯誤，未形成事實

80. Ⅱ級事件（不良后果事件）是指什么

81. Ⅲ級事件（未造成后果事件）是指什么

非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復由于及時發現錯誤，未形成事實

82. Ⅳ級事件（隱患事件）是指什么

83. Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于什么報告范疇

自愿性報告強制性報告選擇性報告無需報告

84. Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有的特點不包括以下哪項

自愿性保密性懲罰性非處罰性

85. I級、II級事件應在多長時間內科室完成信息系統上報及審核

12小時內24小時內36小時內48小時內

86. III、IV級事件，應在幾個工作日內科室完成信息系統上報及審核

1個2個3個4個

87. 醫囑查對制度包括哪些內容

處理醫囑后均須經第二者核對處理醫囑者和核對者均須簽全名按照《病歷書寫規范》的要求執行醫囑后及時記錄有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚后方可執行搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者復誦一遍，待醫生確認無誤后執行醫囑班班查對，交班時在《醫囑查對登記本》上簽名每周總核對醫囑兩次，護士長參加并簽名

88. 服藥、注射、輸液查對制度中的“三查”包括哪些

操作前查操作中查操作后查操作后24小時查

89. 服藥、注射、輸液查對制度中的“八對”包括哪些

姓名、床號藥名、劑量濃度、時間用法、藥品效期患者性別

90. 備藥前檢查藥品質量時應注意哪些

有無變質瓶身有無裂縫有效期及批號標簽是否清晰藥品價格

91. 輸血查對制度中抽交叉配血查對包括哪些內容

抽血前雙人核對醫囑，認真核對配血申請單抽血時雙人持貼好配血條形碼的試管及配血申請單，到床邊共同核對患者床號、姓名、住院號抽血后雙人再次共同確認患者床號、姓名、住院號、血型并在配血申請單上雙簽名嚴禁同時采集兩個患者的血標本

92. 輸血前雙人核對的內容包括哪些

受血者床號、姓名、住院號血型（包括Rh因子）血液成分、用血量血袋號、交叉配血試驗結果及有效期輸血裝置是否完好

93. 輸血過程中出現異常應怎樣處理

立即減慢或停止輸血用生理鹽水維持靜脈通路通知醫師給予對癥處理保留余血及輸血器上報輸血科

94. 飲食查對制度包括哪些內容

每日核對醫囑單、飲食執行單、病人床頭飲食卡飲食種類是否相符發治療飲食時，查對飲食單與飲食種類是否相符開飯時在病人床邊再次核對飲食種類對禁食患者，床頭信息設有醒目標識，并告知患者及家屬禁食的原因和時間

95. 檢驗/病理標本查對制度包括哪些內容

醫囑處理者根據檢驗醫囑打印標本條碼，核對無誤后貼相應容器留取標本前需雙向核對患者身份同一患者的采集器集中放置，與其他患者采集器分開放置采集完標本后，轉運工人與科室護士做好交接，核對無誤后科室護士在電腦端發送檢驗病理科接受時有簽收記錄

96. 值班與交接班制度包括哪些內容

根據醫院和科室情況實行輪流值班值班人員堅守崗位，履行職責值班人員在交班前完成本班各項常規工作，做好記錄，整理物品值班、交接班中發現問題立即查實、確認各班交接時進行書面、口頭、床前交接交接內容包括病區患者概況、重點患者情況等

97. 分級護理的分級依據包括哪些

患者病情嚴重程度患者自理能力等級患者年齡患者家庭情況

98. 特級護理的分級依據包括哪些

病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患者各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者病情穩定或處于康復期的患者

99. 一級護理的分級依據包括哪些

病情趨向穩定的重癥患者病情不穩定或隨時可能發生變化的患者手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者自理能力重度依賴的患者

100. Barthel指數評定量表對日常生活活動評定的項目包括哪些

進食、洗澡修飾、穿（脫）衣控制大便、控制小便如廁、床椅轉移平地行走、上下樓梯

101. 醫囑執行制度包括哪些內容

執行醫囑要正確、及時，執行后記錄時間并簽全名對可疑醫囑，必須查清后方可執行手術或分娩后停止執行手術前、產前醫囑一般情況下，無醫囑時護士不得給病人做對癥處理需下一班執行的醫囑要交代清楚，并在醫療文件上注明執行醫囑后觀察用藥、治療效果，有問題及時匯報處理

102. 口頭醫囑執行制度包括哪些內容

除緊急搶救或手術中，不得執行口頭醫囑執行口頭醫囑時，護士需完整重復一遍得到醫師確認后方可執行搶救結束，醫生應在6小時內及時補記口頭醫囑護士應妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿，經兩人核對記錄后方可棄去醫囑執行后，觀察療效及不良反應，做好記錄并與醫生反饋

103. 危重病人搶救制度包括哪些內容

發現病情變化時，立即實施必要救治，通知醫師并配合搶救參加搶救人員分工協作，執行搶救醫囑和操作規程執行口頭醫囑時復誦確認，執行后記錄，搶救后醫生補寫醫囑，空藥瓶兩人核對后棄去嚴密觀察病情變化，及時報告醫師，詳細記錄搶救經過全面評估病人，落實護理措施，做好記錄嚴格執行交接班制度，搶救物品用后及時清理補充消毒

104. 輸血安全管理與評價制度包括哪些內容

臨床輸血嚴格執行《臨床輸血技術規范》血液經本院輸血科驗收并出具報告方可使用全血等從輸血科取出后30分鐘內輸注，4小時內輸完嚴格執行輸血查對制度，雙人到床邊核對，雙簽名輸血前將血制品輕輕混勻，避免劇烈震蕩，除生理鹽水外不得添加任何藥物輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，輸血器4小時更換一次輸血過程中執行“四步曲”，觀察不良反應，空血袋暫存24小時按規定處理

105. 輸血“四步曲”包括哪些步驟

血液送達病區，雙人核對醫囑、交叉配血報告單及血袋上內容，檢查質量，雙簽名輸血前測量生命體征，雙人至床邊共同核對，正確無誤后輸入，雙簽名觀察15分鐘，測量生命體征，無不良反應后調快速度輸血完畢，測量生命體征，做好記錄

106. 輸血反應報告處理制度中，發生輸血反應后應怎樣做

輕度反應減慢滴速，匯報醫生處置重度反應立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路核對醫囑、交叉配血報告單、血袋標簽各項內容保留余血和輸血器，填寫輸血不良反應登記表上報輸血科密切觀察并記錄病情變化及處理措施，做好交班

107. 危急值報告制度中，臨床科室護士接到危急值報告后應怎樣做

完整、準確記錄患者信息、危急值內容、報告者信息復核確認危急值相關信息以最快速度報告經治醫師或值班醫師在《危急值報告登記本》記錄報告信息和報告時間并簽名醫生認為結果不符或標本有問題時，協助重新留取標本送檢

108. 護理文件書寫規范包括哪些內容

符合客觀、真實、準確、及時、完整的原則按護理級別執行護理措施并記錄，病情變化時隨時記錄搶救后6小時內補記病歷并注明時間護理文書由注冊護士書寫，實習及試用期護士書寫的需經注冊護士審閱修改簽名書寫錯誤時用雙線畫在錯字上更正，不得刮、粘、涂護理病歷內容與其他病歷資料一致科室對歸檔前護理文書審核簽名后歸檔

109. 消毒隔離制度包括哪些內容

醫護人員上班時著工作服，衣帽整潔，根據需要選擇防護用品實施診療護理前后嚴格執行手衛生規范，無菌操作時遵守無菌技術原則可復用物品使用后預處理，選擇相應清洗消毒滅菌方法，消毒液定期更換，一次性物品不重復使用無菌物品按滅菌效期放入專柜，定期檢查，用過與未用物品嚴格分開放置有標識特殊感染或傳染病患者按病情分區隔離，限制人員出入，上報，可重復使用器械雙層封閉包裝注明名稱單獨處理嚴格執行垃圾分類處置原則收集在感染管理科指導下做好消毒隔離工作

110. 患者身份識別與交接核對制度包括哪些內容

嚴格執行查對制度，準確識別患者身份，至少同時使用兩種方法確認對能有效溝通的患者實行雙向核對法，要求患者自行說出姓名對無法陳述姓名的患者，由陪同人員陳述或核對腕帶信息，無陪同時核對腕帶住院、門診留觀、急診入搶救室患者均使用“腕帶”腕帶信息清晰全面準確完善護理關鍵流程的患者識別措施、交接程序與記錄實施介入、有創診療活動及輸血前，實施者親自與患者（或家屬）溝通確認

111. 腕帶使用制度包括哪些內容

急診入搶救室、留觀、住院患者均需佩戴腕帶，有條件的統一佩戴打印腕帶傳染病病人腕帶帶“黃色”標識，藥物過敏患者帶“紅色”標識，耐藥菌感染患者帶“藍色”標識，新生兒用雙腕帶“粉色”腕帶信息經雙人核對準確無誤后方可佩戴，損壞或模糊更新時同樣雙人核對給病人佩戴腕帶時跟病人本人核對信息，無法溝通者由陪同人員陳述無名患者同樣佩戴腕帶，信息包括姓名（無名氏+編號）等，確定身份后及時更換腕帶佩戴松緊適宜，觀察部位皮膚血運，書寫方向向外，原則上佩戴于左手-右手，特殊情況左腳-右腳住院期間定期檢查腕帶，確保隨身佩戴，信息清晰，轉科后接收科室及時更換，出院或轉院時取下

112. 護理不良事件的等級劃分包括哪些

Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良后果事件）Ⅲ級事件（未造成后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）

113. 護理不良事件報告的原則包括哪些

Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有保密性Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有非處罰性Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有公開性

114. 護理不良事件上報審核的時限要求包括哪些

I級、II級事件立即上報，24小時內科室完成信息系統上報及審核I級、II級事件1個工作日內大科及護理部完成信息系統審核III、IV級事件2個工作日內科室完成信息系統上報及審核III、IV級事件2個工作日內大科及護理部完成信息系統審核

115. 非懲罰性護理不良事件報告制度及激勵機制包括哪些內容

報告具有自愿性、保密性、非處罰性及公開性原則報告人可報告自己或他人發生的問題鼓勵自愿報告，對主動及時上報者或科室給予表揚，按意愿保密對主動上報非責任護士獎勵30元全年無隱瞞不報的科室給予獎勵性賦分對有預見性提出意見阻止重大事件發生的科室或個人獎勵50元科室不及時報告被檢查發現的，扣除當月績效500元/例，護士長考核扣分10天內未完成閉環管理的扣除責任人績效考核5分

116. 護理不良事件討論要求包括哪些

I、II級事件發生后24小時內科室討論III、IV級事件發生后48小時內科室討論科室負責人隨時向科護士長報告事件進展護理部定期組織護士長分析原因，制定措施，修訂制度，定性獎懲，審核結案針對高頻及I、II級事件護理部參與科室討論，特殊情況大科和/或護理部立即組織討論

117. 護理不良事件追蹤要求包括哪些

I級、II級嚴重不良事件立即啟動根因分析（RCA）I級、II級嚴重不良事件7日內完成整改效果追蹤III級、IV級一般事件及時分析制定改進措施III級、IV級一般事件10日內完成整改追蹤

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