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老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度調(diào)查

老年患者對(duì)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：
您好！為了解您對(duì)本院老年友善服務(wù)的真實(shí)感受，發(fā)現(xiàn)不足并持續(xù)改進(jìn)，特開展此次調(diào)查。您的回答將完全保密，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際體驗(yàn)放心填寫。感謝您的支持！

一、基本信息

1.您的年齡段:

A. 60-69歲B. 70-79歲C. 80-89歲D.90歲及以上

2.您的文化程度:

A. 未上過學(xué)B. 小學(xué)C. 初中D. 高中/中專E.大專F.本科及以上

3.您本次來院的原因

A.配藥B.體檢C.治療疾病D.功能恢復(fù)

二、老年友善文化

4.您對(duì)“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”這個(gè)概念的知曉程度是?

A. 非常了解B. 比較了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解

5.您覺得醫(yī)院內(nèi)敬老、愛老的宣傳氛圍（標(biāo)語、活動(dòng)展示等）濃厚嗎?

A. 非常濃厚B. 比較濃厚C. 一般D. 不太濃厚E. 完全沒有氛圍

6.工作人員對(duì)您的稱呼和日常態(tài)度，讓您感受到尊重嗎?

A. 非常尊重B. 比較尊重C. 一般D. 不太尊重E. 很不尊重

7.當(dāng)您在醫(yī)院遇到困難時(shí)，工作人員是否主動(dòng)上前提供幫助?

A. 總是主動(dòng)B. 經(jīng)常主動(dòng)C. 有時(shí)主動(dòng)D. 很少主動(dòng)E. 從不主動(dòng)

8.在醫(yī)院里，您是否能感受到像家一樣的溫暖與歸屬感?

A. 強(qiáng)烈感受到B. 能感受到一些C. 一般D. 感受不到E. 完全沒有

9.您認(rèn)為醫(yī)院在保護(hù)老年患者個(gè)人隱私和尊嚴(yán)方面做得如何?

A. 非常好B. 比較好C. 一般D. 較差E. 非常差

三、老年友善服務(wù)

10.醫(yī)生在問診時(shí)，能否耐心傾聽并用通俗易懂的話與您溝通?

A. 完全可以B. 大部分可以C. 一般D. 大部分聽不懂E. 完全不能

11.在確定治療方案時(shí)，醫(yī)生是否征求您的意見并讓您共同參與選擇?

A. 每次都征求B. 經(jīng)常征求C. 偶爾征求D. 很少征求E. 從不征求

12.您是否知道或接受過老年綜合評(píng)估服務(wù)（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)狀況等）?

A. 知道并接受過B. 知道但未接受C. 不知道有該服務(wù)

13.您在掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)是否感受到便捷和優(yōu)先?

A. 非常便捷B. 比較便捷C. 一般D. 不太便捷E. 非常麻煩

14.您對(duì)慢性病的長期管理及出院后的連續(xù)性照護(hù)安排滿意嗎?

A. 非常滿意B. 滿意C. 一般D. 不滿意E. 未接觸過或不適用

15.您是否參加過醫(yī)院組織的健康講座、病友會(huì)等活動(dòng)?

A. 經(jīng)常參加B. 偶爾參加C. 知道但沒參加過D. 不知道有這些活動(dòng)

16.您是否會(huì)選擇使用智慧設(shè)備（如自助掛號(hào)機(jī)等）就醫(yī)?

A.經(jīng)常使用B.偶爾使用C.基本不使用D,從未使用

17.就醫(yī)過程中，您是否曾因年齡大而感到被忽視或區(qū)別對(duì)待?

A. 從未B. 偶爾C. 有時(shí)D. 經(jīng)常E. 總是

四、老年友善管理

18.您是否知道醫(yī)院有專門負(fù)責(zé)老年友善服務(wù)的部門或協(xié)調(diào)人員?

A. 清楚知道B. 聽說過C. 不知道

19.您清楚可以通過哪些渠道向醫(yī)院提出意見或投訴嗎?

A. 清楚知道B. 知道一些C. 完全不知道

20.如果您提出意見或投訴，您相信醫(yī)院會(huì)認(rèn)真處理并反饋結(jié)果嗎?

A. 非常相信B. 比較相信C. 一般D. 不太相信E. 完全不相信

21.您是否參加過醫(yī)院召開的老年患者座談會(huì)或服務(wù)改進(jìn)意見征集?

A. 經(jīng)常參加B. 偶爾參加C. 知道但未參加D. 不知道有此活動(dòng)

22.您認(rèn)為創(chuàng)建老年友善醫(yī)院，對(duì)提升整個(gè)社會(huì)敬老助老風(fēng)氣的價(jià)值大嗎?

A. 價(jià)值很大B. 有一定價(jià)值C. 一般D. 價(jià)值很小E. 沒有價(jià)值

23.您感覺醫(yī)院在優(yōu)化老年人就醫(yī)流程、讓管理更適老方面，努力程度如何?

A. 非常努力B. 比較努力C. 一般D. 不夠努力E. 沒有改善

五、老年友善環(huán)境

24.您是否知道醫(yī)院提供輪椅、助行器等免費(fèi)借用服務(wù)?

A. 知道并借用過B. 知道但未借用C. 不知道

25.醫(yī)院的地面防滑、走廊扶手等設(shè)施，讓您覺得安全嗎?

A. 非常安全B. 比較安全C. 一般D. 不太安全E. 很不安全

26.候診區(qū)的座椅是否舒適，且數(shù)量足夠?

A. 完全滿足B. 基本滿足C. 勉強(qiáng)夠用D. 經(jīng)常不夠用E. 非常欠缺

27.指示牌、科室標(biāo)牌的字體大小和顏色，對(duì)您來說是否清晰易讀?

A. 很清晰B. 比較清晰C. 一般D. 部分看不清E. 大多看不清

28.衛(wèi)生間內(nèi)是否有緊急呼叫按鈕，您知道如何使用嗎?

A. 知道且會(huì)用B. 知道但不會(huì)用C. 沒注意過或未設(shè)置

29.您對(duì)醫(yī)院整體環(huán)境設(shè)施的適老、舒適程度滿意嗎?

A. 非常滿意B. 滿意C. 一般D. 不滿意E. 非常不滿意

六、整體評(píng)價(jià)

30.綜合各方面，您對(duì)本院老年友善醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度是?

A. 非常滿意B. 滿意C. 一般D. 不滿意

31.您認(rèn)為本院在老年友善方面最需要改進(jìn)的一點(diǎn)是什么?（可簡要填寫）

老年友善環(huán)境（如硬件設(shè)備等）老年友善文化（如隱私尊重等）老年友善服務(wù)（如就醫(yī)流程等）老年友善管理（如參與管理渠道等）

問卷到此結(jié)束，祝您健康長壽，再次感謝！

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