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駱駝城鎮中心小學預防校園欺凌家長調查問卷

尊敬的家長：您好！為了解學生在校是否受到校園欺凌的情況，以便學校更好地開展校園欺凌預防工作，保障學生身心健康，特組織本次問卷調查。請您根據孩子的實際情況和您的了解如實作答。本問卷采用匿名方式進行，所有信息僅用于校園欺凌預防工作研究，我們將嚴格保密。感謝您的支持與配合！

1. 您的孩子所在年級

一年級二年級三年級四年級五年級六年級

2. 您的孩子所在班級

1班2班3班

3. 您的孩子是否住校

是否

4. 您是否了解什么是校園欺凌

非常了解比較了解一般不太了解完全不了解

5. 您的孩子是否向您提及過在學校被其他同學欺負

從未提及偶爾提及經常提及

6. 在過去一個月內，您的孩子是否遇到過以下情況（請針對每一項進行選擇）

被其他同學起侮辱性綽號

被其他同學故意推搡、打罵

被其他同學孤立、排擠

被其他同學索要或搶奪財物

被其他同學要求獨自承擔教室或宿舍衛生清掃任務

7. 您的孩子是否存在被同宿舍學生要求倒洗腳水、洗襪子的情況

從未發生偶爾發生經常發生

8. 您的孩子是否存在被同宿舍學生排擠、無視、抱團冷落的情況

從未發生偶爾發生經常發生

9. 您的孩子是否存在被同宿舍學生脅迫替對方打掃衛生、疊被子、寫作業的情況

從未發生偶爾發生經常發生

10. 您的孩子是否存在被同宿舍學生故意鎖門、不讓使用公共空間、擠占床位、儲物柜的情況

從未發生偶爾發生經常發生

11. 您的孩子是否遇到過被要求吃別人剩下的飯菜的情況

從未發生偶爾發生經常發生

12. 當您的孩子遇到不開心的事情時，是否愿意與您溝通

非常愿意比較愿意一般不太愿意非常不愿意

13. 如果您發現孩子可能遭受校園欺凌，您會第一時間

與班主任溝通與學校領導溝通直接與對方家長溝通報警暫時觀察，不采取行動

14. 您認為學校對校園欺凌問題的重視程度

非常重視重視一般不重視非常不重視

15. 您認為預防校園欺凌，哪些方面比較重要

加強學生思想品德教育學校建立完善的欺凌處理機制家長加強對孩子的教育和關注同學之間相互監督和幫助社會營造良好的氛圍

16. 對于校園欺凌預防工作，您還有其他什么意見或建議？

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