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社區(qū)居家老年人心理健康與服務需求調查問卷

尊敬的長者朋友：

您好！我們是"智慧社區(qū)居家養(yǎng)老心理服務體系"課題的調研組（北京勞動保障職業(yè)學院）。本問卷旨在了解您在居家養(yǎng)老中的心理感受、對社區(qū)心理服務的需求，以及對養(yǎng)老機器人的看法和期待，以便為您和更多老年朋友設計更貼心、更方便的心理健康服務和智能陪伴產(chǎn)品。問卷匿名填寫，所有數(shù)據(jù)僅用于學術研究，不涉及個人隱私泄露。填寫約需20-25分鐘。感謝您的支持！

1. 您的性別【單選】

男女

2. 您的年齡【單選】

60-64歲65-69歲70-74歲75-79歲80歲及以上

3. 您目前的婚姻狀況是:

已婚有配偶喪偶離婚未婚

4. 您的居住情況【單選】

與配偶同住與子女同住獨居與其他親屬/護工同住

5. 您的受教育程度【單選】

小學及以下初中高中/中專大專本科碩士博士及以上

6. 您的政治面貌是?

中共黨員民主黨派群眾

7. 您自評身體健康狀況【單選】

很好較好一般較差很差

8. 慢性病情況（可多選）

高血壓糖尿病心臟病其他無

9. 您目前是否使用智能手機或平板電腦?【單選】

是，熟練使用是，但僅會用幾個功能否，但有意愿學否，也不太想學

10. 總體來說，您覺得自己的心情狀態(tài)如何?【單選】

很好較好一般較差很差

11. 過去一個月，您感到孤獨的頻率是?【單選】

從不偶爾有時經(jīng)常總是

12. 過去一個月，您是否感到焦慮或煩躁不安?【單選】

從不偶爾有時經(jīng)常總是

13. 過去一個月，您是否感到情緒低落、對事物失去興趣?【單選】

從不偶爾有時經(jīng)常總是

14. 過去一個月，您是否因睡眠問題困擾（失眠、早醒、多夢等）?【單選】

從不偶爾有時經(jīng)常總是

15. 您目前最困擾的心理問題是什么?【多選】

孤獨感/缺少陪伴對身體健康的擔憂對子女的思念/牽掛角色喪失感（退休后覺得自己沒用了）對未來的恐懼與不安與家人/鄰居的矛盾喪偶后的悲痛與空虛其他

16. 您覺得自己能應對生活中的壓力和困難嗎?【單選】

完全能比較能一般不太能完全不能

17. 您是否聽說過或參加過社區(qū)組織的心理健康相關活動?【單選】

參加過，覺得有幫助參加過，覺得一般聽說過但沒參加過完全沒聽說過

18. 您目前最需要哪方面的心理幫助?【多選】

緩解孤獨感情緒調節(jié)與焦慮緩解提升生活意義感改善家庭關系適應退休生活失去親人后的心理恢復增加社交活動學習放松方法（冥想、呼吸訓練等）其他

19. 您更愿意接受哪種形式的心理服務?【多選】

面對面心理咨詢社區(qū)團體活動（讀書會、手工課、歌唱團等）心理健康講座通過手機/平板觀看心理課程視頻電話心理咨詢微信群或線上社群交流家庭成員陪同參與的心理活動其他

20. 如果社區(qū)提供心理健康教育課程，您最感興趣的內(nèi)容是?【多選】

認識和管理情緒放松與減壓技巧如何與家人有效溝通積極心態(tài)培養(yǎng)藝術療愈（繪畫、音樂等）正念冥想與呼吸訓練認知訓練與記憶保健其他

21. 您愿意通過線上平臺（手機App或社區(qū)智慧平臺）獲取心理服務嗎?【單選】

非常愿意比較愿意無所謂不太愿意完全不愿意

22. 如果您不太愿意使用線上平臺，主要原因是?【多選】

不會操作智能設備擔心隱私安全更喜歡面對面交流不信任線上服務效果覺得沒必要其他

23. 您的子女或家人多久與您聯(lián)系一次?【單選】

每天聯(lián)系每周2-3次每周1次每月1-2次很少聯(lián)系

24. 當您感到心情不好時，通常最先向誰傾訴?【單選】

配偶子女親友/鄰居社區(qū)工作人員心理咨詢師沒人傾訴

25. 您所在社區(qū)是否提供以下心理相關服務?【多選】

心理健康講座個體心理咨詢團體心理活動心理健康篩查/測評情緒疏導熱線以上都沒有不清楚

26. 您對所在社區(qū)目前心理服務的滿意度如何?【單選】

非常滿意比較滿意一般不太滿意非常不滿意沒有服務

27. 您認為目前社區(qū)心理服務最大的不足是什么?【多選】

服務內(nèi)容單一專業(yè)人員不足宣傳不夠，不知道有這些服務服務時間不方便沒有考慮老年人的特殊需求缺乏持續(xù)跟進其他

28. 如果社區(qū)有一個智慧養(yǎng)老平臺，您最希望它具備哪些功能?【多選】

心情打卡/自測功能（定期了解自己的心理狀態(tài)）推薦適合我的心理課程或活動在線咨詢心理咨詢師提醒家人關注我的情緒變化社交功能（找到興趣相投的老年朋友）正念冥想/放松訓練引導心理危機緊急求助按鈕記錄我的心情日記給子女發(fā)送"我想你們了"等快捷消息其他

29. 您希望智慧平臺以什么方式向您推送服務信息?【單選】

手機短信微信消息語音電話提醒社區(qū)工作人員上門通知其他

30. 您是否愿意讓平臺定期收集您的心理健康數(shù)據(jù)（如情緒自評結果），用于個性化推薦和社區(qū)服務優(yōu)化?【單選】

非常愿意比較愿意無所謂不太愿意完全不愿意

31. 在您日常居家生活中，以下情況曾讓您感到困擾的有哪些?【多選】

子女工作忙、親友聯(lián)系少，感到孤獨/社交隔離想說說心里話卻沒有人能穩(wěn)定傾聽想看心理醫(yī)生或參加心理活動，但路途遠/約不上/不方便一個人在家不知道該和誰聊從前的事出現(xiàn)失眠/食欲差/情緒低落，沒人能及時發(fā)現(xiàn)不會用智能手機/App，遇到事情找不到人幫忙擔心突發(fā)健康問題沒人及時知道其他，請注明:__

32. 對您而言，居家生活中最希望被滿足的需求是?【多選】

有人能陪伴說話、緩解孤獨提醒按時吃藥/喝水/作息監(jiān)測身體和情緒狀態(tài)、及時預警幫助聯(lián)系家人、社區(qū)、醫(yī)生提供回憶、唱戲、讀報等精神慰藉協(xié)助操作家電/手機/訂餐等日常事務其他，請注明:__

33. 在心理慰藉方面，您最希望得到的支持是?【單選】

日常有人聊天、傾訴在情緒低落時有人耐心安撫幫助回憶人生經(jīng)歷、整理過往故事（懷舊）引導我做放松、呼吸、冥想上述都不太需要

34. 如果有一臺居家陪伴機器人，您最希望它把哪一類功能做到最好?【單選】

情感陪伴（聊天傾聽、懷舊講故事、情緒安撫）生活輔助（作息提醒、家電操作、協(xié)助叫餐叫車）健康管理（生命體征監(jiān)測、用藥提醒、就醫(yī)提醒）三者同等重要，缺一不可

35. 在生活輔助這一基礎功能上，您希望機器人幫您做的是?【多選】

提醒吃藥、吃飯、喝水、起夜操作電視/空調/燈光等家電協(xié)助打電話、視頻聯(lián)系家人協(xié)助叫車、點餐、買菜提醒社區(qū)活動、就醫(yī)預約其他

36. 在健康管理這一支撐功能上，您希望機器人具備的能力是?【多選】

監(jiān)測心率、血壓等生命體征監(jiān)測睡眠、活動量識別情緒變化（如長期低落、焦慮）異常時主動聯(lián)系家人/社區(qū)提醒按時復診、配藥其他:__

37. 您最容易接受的與機器人交流方式是?【多選】

語音對話（說話即可）觸摸屏點選大圖標實體按鈕用手勢、表情交流它能"看到"我的表情、動作并作出回應它能識別我說話的語氣和情緒其他:__

38. 關于機器人的語音交互，您最在意的是?【多選】

能聽得懂方言/口音說話語速慢、聲音清晰能耐心重復、不催促能聽懂家常話，不必說"標準命令"能聽出我情緒不好并輕聲安慰其他:__

39. 您希望機器人是被動應答（您喊它才說話），還是主動陪伴（它會主動來關心您）?【單選】

完全被動，我喊才說話多數(shù)被動，偶爾主動適度主動，每天定時來關心幾次主動陪伴，常和我互動

40. 您希望機器人在哪些方面"懂您"?【多選】

記得我的作息和生活習慣知道我喜歡的戲曲/歌曲/節(jié)目記得我的家人姓名、關系記得我的健康狀況、用藥情況學會我常聊的話題其他:__

41. 您是否希望機器人在使用一段時間后，主動調整服務內(nèi)容（如調整問候時間、推送話題）?【單選】

非常希望比較希望一般不希望，按固定模式即可不確定

42. 關于機器人的全天候陪伴流程，您比較看重的環(huán)節(jié)是?【多選】

早晨起床問候/作息提醒白天定時聊天/活動陪伴用餐前后提醒和陪伴夜間安睡前的輕聊或音樂突發(fā)情況的及時響應其他:__

43. 在懷舊/講故事類深度情感陪伴中，您傾向于?【單選】

自己講，機器人耐心聽并適當回應機器人主動提話題（如"年輕時的工作"）引導我講聽機器人講過去的故事/歷史不需要這類陪伴

44. 您是否愿意機器人在察覺您長期情緒低落或行為異常時，自動聯(lián)系以下對象?【多選】

子女或家人社區(qū)社工或居委會家庭醫(yī)生或就近醫(yī)院心理咨詢師/服務平臺我希望先經(jīng)過我同意我不希望聯(lián)系任何人

45. 您對機器人在家中"看到/聽到"您的生活有什么顧慮?【多選】

擔心隱私被外泄擔心被持續(xù)錄音錄像擔心數(shù)據(jù)被不當使用擔心家人過度監(jiān)控我沒有特別顧慮其他:__

46. 您覺得晚年生活中最重要的心理需求是什么?

47. 您覺得一個理想的社區(qū)心理服務應該是什么樣的?

48. 您對智慧社區(qū)平臺（手機/電腦上獲取心理服務）有什么建議?

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