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慢病管理隨訪服務客戶需求調查問卷

您好！為了咱們體檢中心的慢病隨訪服務更貼心、更實用，我們開展這次調查。本次問卷不會泄露您的隱私，題目都很簡單，麻煩您根據真實情況填寫，感謝您的配合！

（一）基本信息

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡:

60歲以下60-69歲70-79歲80歲及以上

3. 您患有慢性病的時長：

1年以內1-5年6-10年10年以上

4. 您目前患有哪些慢性病?

高血壓糖尿病高血脂冠心病腦卒中后遺癥其他

（二）主體問題

5. 您需要定期了解自己的血壓/血糖等指標控制情況嗎？

非常不需要

非常需要

6. 您需要有人提醒您按時吃藥、復查嗎？

非常不需要

非常需要

7. 您需要有人給您適合的飲食和運動建議嗎？

非常不需要

非常需要

8. 您需要有人關心您的心情，幫您緩解疾病帶來的壓力嗎？

非常不需要

非常需要

（三）隨訪服務體驗與需求

9. 您更希望通過哪種方式接受隨訪服務？

電話溝通微信/短信文字提醒上門面對面交流視頻通話其他

10. 您覺得多久一次隨訪比較合適？

每周一次每半個月一次每月一次每季度一次按需聯系

11. 您最想了解哪些慢性病健康知識？

高血壓/糖尿病/冠心病的注意事項適合老人的安全運動方式常用藥物的服用方法和注意事項突發頭暈、胸悶、低血糖的應急處理如何預防并發癥情緒調節、睡眠改善的方法

12. 您喜歡哪種方式學習健康知識？

社區健康講座一對一講解健康手冊宣傳單手機短視頻科普微信群推送圖文知識

13. 您覺得目前慢病隨訪服務有哪些不足？

隨訪次數少，沒人提醒說的內容聽不懂，太專業只問指標，不關心我的心情和生活服務態度不好，不耐心上門服務不方便，約不到時間沒有不足，很滿意其他

14. 您在慢病管理中存在哪些困難?

無法堅持規律服藥飲食控制不到位缺乏運動，作息不規律不會監測指標忘記復查時間情緒焦慮壓力大

（四）開放題

15. 您對慢病管理隨訪服務還有其他想法或建議嗎？

再次感謝您耐心填完問卷！您的建議是我們優化服務的重要依據，我們會努力把隨訪服務做得更貼心，幫您把身體照顧得更好！

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