<ul id="5uxfi"></ul>

^{<thead id="5uxfi"></thead>}

慢病管理隨訪客戶需求調(diào)查問卷

尊敬的叔叔/阿姨：

您好！我們是健康管理專業(yè)的學(xué)生，正在做一份關(guān)于慢病管理隨訪服務(wù)的調(diào)查，目的是了解大家對慢病隨訪服務(wù)的真實(shí)想法和需求，以便未來為大家提供更貼心、更實(shí)用的健康管理服務(wù)。

本次問卷大約占用您5-8分鐘時間，所有信息都將嚴(yán)格保密，僅用于本次學(xué)習(xí)研究，不會泄露給任何第三方。您的真實(shí)想法對我們非常重要，感謝您的支持與配合！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

50歲及以下51-60歲61-70歲71歲及以上

3. 您患慢性病的時長

1年以內(nèi)1-3年3-5年5年以上

4. 您目前患有的慢性病類型

高血壓糖尿病高血脂冠心病腦卒中后遺癥其他

5. 您對目前社區(qū)/醫(yī)院提供的慢病隨訪服務(wù)的整體滿意度

1分-完全不滿意

5分-非常滿意

6. 您對自己目前慢性病的控制情況（血壓/血糖/血脂等）的滿意程度

1分-完全不滿意

5分-非常滿意

7. 您覺得自己對慢病相關(guān)健康知識的了解程度

1分-完全不了解

5分-非常了解

8. 您目前獲取慢病健康知識的主要渠道是

社區(qū)醫(yī)生/護(hù)士講解電視、短視頻子女告知報(bào)刊書籍

9. 您希望多久接受一次慢病隨訪服務(wù)

每周1次每月1次每季度1次半年及以上1次

10. 隨訪服務(wù)您更愿意選擇哪種形式

上門面對面服務(wù)電話溝通微信視頻溝通社區(qū)服務(wù)中心現(xiàn)場咨詢

11. 您是否擔(dān)心忘記按時復(fù)診或復(fù)查

經(jīng)常擔(dān)心偶爾擔(dān)心從不擔(dān)心

12. 您希望隨訪服務(wù)包含哪些內(nèi)容

血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)測量用藥提醒與用藥指導(dǎo)飲食、運(yùn)動建議心理情緒疏導(dǎo)轉(zhuǎn)診就醫(yī)協(xié)助

13. 哪些因素會影響您堅(jiān)持慢病管理

記憶力不好容易忘事行動不便出門困難覺得身體無不適就不用管理不清楚正確的管理方法經(jīng)濟(jì)方面有顧慮

14. 在慢病日常管理過程中，您遇到的最大困難是什么

15. 對于社區(qū)或健康管理機(jī)構(gòu)的慢病隨訪服務(wù)，您還有哪些其他需求或建議

更多問卷復(fù)制此問卷