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《老年人能力評(píng)估實(shí)務(wù)》課程需求調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的照護(hù)老師：

您好！為科學(xué)設(shè)計(jì)《老年人能力評(píng)估實(shí)務(wù)》課程內(nèi)容，現(xiàn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線照護(hù)人員開(kāi)展培訓(xùn)需求調(diào)查。本問(wèn)卷基于常見(jiàn)評(píng)估工具與行業(yè)規(guī)范編制，所收集數(shù)據(jù)僅用于課程優(yōu)化。感謝您的支持！

一、基本信息

1. 您的年齡:______歲

2. 您的學(xué)歷:

初中及以下高中/中專大專本科碩士及以上

3. 您在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作年限:______年

4. 您目前的崗位:

一線照護(hù)員照護(hù)組長(zhǎng)/主管培訓(xùn)師院長(zhǎng)/副院長(zhǎng)其他______

5. 您是否已取得《老年人能力評(píng)估師》相關(guān)證書(shū)?

是否

6. 您所在機(jī)構(gòu)類型:

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)民辦養(yǎng)老院社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

二、課程模塊培訓(xùn)需求程度評(píng)價(jià)

說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)您實(shí)際工作中對(duì)以下知識(shí)/技能的培訓(xùn)需求迫切程度進(jìn)行打分（1=非常需要，2=需要，3=一般，4=不需要，5=完全不需要）。請(qǐng)?jiān)诿款}后的橫線上填寫(xiě)數(shù)字。

7. 適宜性：項(xiàng)目一.職業(yè)認(rèn)知.任務(wù)一.職業(yè)崗位認(rèn)知（評(píng)估師角色定位）

不合適合適修改后合適

8. 重要性：項(xiàng)目一.職業(yè)認(rèn)知.任務(wù)一.職業(yè)崗位認(rèn)知（評(píng)估師角色定位）

非常不重要不重要一般重要非常重要

9. 適宜性：項(xiàng)目一.職業(yè)認(rèn)知.任務(wù)二.職業(yè)道德（倫理、隱私保護(hù)）

不合適合適修改后合適

10. 重要性：項(xiàng)目一.職業(yè)認(rèn)知.任務(wù)二.職業(yè)道德（倫理、隱私保護(hù)）

非常不重要不重要一般重要非常重要

11. 適宜性：項(xiàng)目二.職業(yè)技能基礎(chǔ).任務(wù)一.健康資料收集史（病史、用藥、生活史）

不合適合適修改后合適

12. 重要性：項(xiàng)目二.職業(yè)技能基礎(chǔ).任務(wù)一.健康資料收集史（病史、用藥、生活史）

非常不重要不重要一般重要非常重要

13. 適宜性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)一.生命體征評(píng)估（血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧）

不合適合適修改后合適

14. 重要性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)一.生命體征評(píng)估（血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧）

非常不重要不重要一般重要非常重要

15. 適宜性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)二.活動(dòng)能力評(píng)估（ADL、IADL、移動(dòng)能力）

不合適合適修改后合適

16. 重要性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)二.活動(dòng)能力評(píng)估（ADL、IADL、移動(dòng)能力）

非常不重要不重要一般重要非常重要

17. 適宜性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)三.感知覺(jué)與溝通能力評(píng)估（視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)表達(dá)）

不合適合適修改后合適

18. 重要性：項(xiàng)目三.軀體功能評(píng)估.任務(wù)三.感知覺(jué)與溝通能力評(píng)估（視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)表達(dá)）

非常不重要不重要一般重要非常重要

19. 適宜性：項(xiàng)目四.精神心理評(píng)估.任務(wù)一.情緒與心理評(píng)估

不合適合適修改后合適

20. 重要性：項(xiàng)目四.精神心理評(píng)估.任務(wù)一.情緒與心理評(píng)估

非常不重要不重要一般重要非常重要

21. 適宜性：項(xiàng)目五.社會(huì)功能評(píng)估.任務(wù)一.生活質(zhì)量評(píng)估（WHOQOL-OLD、SF-12）

不合適合適修改后合適

22. 重要性：項(xiàng)目五.社會(huì)功能評(píng)估.任務(wù)一.生活質(zhì)量評(píng)估（WHOQOL-OLD、SF-12）

非常不重要不重要一般重要非常重要

23. 適宜性：項(xiàng)目五.社會(huì)功能評(píng)估.任務(wù)二.社會(huì)參與能力評(píng)估（社會(huì)角色、休閑活動(dòng)）

不合適合適修改后合適

24. 重要性：項(xiàng)目五.社會(huì)功能評(píng)估.任務(wù)二.社會(huì)參與能力評(píng)估（社會(huì)角色、休閑活動(dòng)）

非常不重要不重要一般重要非常重要

25. 適宜性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)一.疼痛評(píng)估（NRS、PAINAD量表）

不合適合適修改后合適

26. 重要性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)一.疼痛評(píng)估（NRS、PAINAD量表）

非常不重要不重要一般重要非常重要

27. 適宜性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)二.營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估（MNA-SF、BMI結(jié)合飲食記錄）

不合適合適修改后合適

28. 重要性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)二.營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估（MNA-SF、BMI結(jié)合飲食記錄）

非常不重要不重要一般重要非常重要

29. 適宜性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)三 .尿失禁評(píng)估（ICIQ-UI、排尿日記）

不合適合適修改后合適

30. 重要性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)三 .尿失禁評(píng)估（ICIQ-UI、排尿日記）

非常不重要不重要一般重要非常重要

31. 適宜性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)四 .大便失禁評(píng)估（Wexner評(píng)分）

不合適合適修改后合適

32. 重要性：項(xiàng)目六.健康問(wèn)題評(píng)估.任務(wù)四 .大便失禁評(píng)估（Wexner評(píng)分）

非常不重要不重要一般重要非常重要

33. 適宜性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)一.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse、Tinetti、Hendrich II）

不合適合適修改后合適

34. 重要性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)一.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse、Tinetti、Hendrich II）

非常不重要不重要一般重要非常重要

35. 適宜性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)二.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Braden量表）

不合適合適修改后合適

36. 重要性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)二.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Braden量表）

非常不重要不重要一般重要非常重要

37. 適宜性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)三.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（吞咽功能篩查、EAT-10）

不合適合適修改后合適

38. 重要性：項(xiàng)目七.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.任務(wù)三.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（吞咽功能篩查、EAT-10）

非常不重要不重要一般重要非常重要

39. 適宜性：項(xiàng)目八.環(huán)境評(píng)估.任務(wù)一.家庭環(huán)境評(píng)估（照明、扶手、地面防滑、空間布局）

不合適合適修改后合適

40. 重要性：項(xiàng)目八.環(huán)境評(píng)估.任務(wù)一.家庭環(huán)境評(píng)估（照明、扶手、地面防滑、空間布局）

非常不重要不重要一般重要非常重要

41. 適宜性：項(xiàng)目九.服務(wù)需求評(píng)估.任務(wù)一.照護(hù)服務(wù)需求評(píng)估（護(hù)理等級(jí)、照護(hù)時(shí)長(zhǎng)、輔具需求）

不合適合適修改后合適

42. 重要性：項(xiàng)目九.服務(wù)需求評(píng)估.任務(wù)一.照護(hù)服務(wù)需求評(píng)估（護(hù)理等級(jí)、照護(hù)時(shí)長(zhǎng)、輔具需求）

非常不重要不重要一般重要非常重要

三、開(kāi)放性問(wèn)題

43. 在實(shí)際工作中，您認(rèn)為還有哪些老年人能力評(píng)估相關(guān)技能需要納入本課程?

44. 針對(duì)本課程的培訓(xùn)形式（如理論授課、案例研討、實(shí)操模擬等），您有何建議?

45. 您認(rèn)為目前課程總內(nèi)容量是否合理?若不合理，您希望增加或刪減哪些內(nèi)容?

感謝您的參與！

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