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太和鎮(zhèn)岐黃暖心中醫(yī)集市\(zhòng)n預約登記表

太和鎮(zhèn)東城社區(qū)中醫(yī)集市活動開啟預約！廣東嶺南職業(yè)技術學院“岐黃暖心下鄉(xiāng)隊”，6月14日、21日駐場開展免費中醫(yī)理療等活動，參與可領取文創(chuàng)禮品，填寫表單提前預約！

活動時間：6月14日、6月21日（每日9:00-11:30、14:00-17:00）

活動地點：太和鎮(zhèn)城東社區(qū)黨群服務中心

1. 您的姓名

2. 您的性別

男女

3. 您的年齡

4. 您的聯(lián)系手機號碼

5. 您所屬社區(qū)（單選）

向群社區(qū)西河社區(qū)太和鎮(zhèn)其他社區(qū)

6. 是否存在藥物/艾草/皮膚耗材過敏史（單選）

有過敏情況（請現(xiàn)場提前告知醫(yī)護隊員）無任何過敏史

7. 是否存在高血壓、心臟病、皮膚病等慢性既往病史（單選）

有既往慢性病（理療前將由醫(yī)護做專項健康評估）無慢性既往病史

8. 是否存在家族遺傳病史（單選）

有家族遺傳病史無家族遺傳病史

9. 您想要預約參與的活動板塊（多選，最少選擇1項）

1.中醫(yī)康養(yǎng)義診專場（血壓測量、艾灸、刮痧、頸肩推拿、耳穴壓豆、三伏貼、非遺線灸）2.非遺手工體驗工坊（剪紙、扎染、漆扇繪畫、竹編、繡球DIY，成品可自行帶走）3.古法健身教學區(qū)（八段錦、拍八虛、古法養(yǎng)生操集體教學）4.健康科普課堂（海姆立克急救、止血包扎實操、青少年防溺水）5.文藝陪伴互動區(qū)（經(jīng)典老歌合唱、趣味小游戲、親子歌舞互動）

10. 您計劃到場參與的日期&時間段（單選）

6月14日上午9:00-11:306月14日下午14:00-17:006月21日上午9:00-11:306月21日下午14:00-17:00

本次公益活動全部項目免費開放，現(xiàn)場備好消暑涼茶與精美伴手禮，期待各位居民前來體驗中醫(yī)文化！如有活動相關疑問，歡迎致電咨詢聯(lián)系人: 黃靜楹，聯(lián)系方式：13376779205。

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