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社區老人健康管理需求與滿意度調查問卷

尊敬的社區老年居民，您好！為了解您對社區老人健康管理服務的需求及滿意度情況，我們開展本次問卷調查。您的回答對我們改進服務至關重要，請根據實際情況作答。本問卷采用匿名方式進行，所有數據僅用于統計分析。感謝您的支持與配合！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

請選擇

3. 您目前的健康狀況自評

很好較好一般較差很差

4. 您目前患有哪些慢性疾病（可多選）

高血壓糖尿病冠心病腦卒中關節炎慢性支氣管炎高血脂骨質疏松其他無慢性病

5. 您是否定期參加社區組織的健康體檢

每月一次每季度一次每半年一次每年一次從未參加

6. 您對社區目前提供的以下健康管理服務的滿意度

健康體檢服務

慢性病管理服務

健康知識講座

康復指導服務

心理咨詢服務

7. 您希望社區增加哪些健康管理服務（可多選）

定期上門巡診家庭醫生簽約服務中醫養生服務營養膳食指導運動健身指導緊急救援服務健康檔案管理其他

8. 您獲取健康知識的主要渠道

社區宣傳欄電視/廣播報紙/雜志網絡平臺社區健康講座醫生咨詢家人/朋友告知其他

9. 您是否愿意參與社區組織的健康互助小組

非常愿意比較愿意一般不太愿意非常不愿意

10. 您向其他老人推薦本社區健康管理服務的可能性有多大？

不可能

極有可能

11. 您對社區健康管理服務人員的服務態度評分

很不滿意不滿意一般滿意很滿意

12. 您認為社區在健康管理服務方面還存在哪些不足？

13. 對于社區未來的健康管理服務，您有什么具體的建議或期望？