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保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院-海南省最新醫(yī)保政策職工考試試卷

歡迎參加本次醫(yī)保政策考試，請認真作答以下題目。考試滿分100分，其中單選題20題，每題4分；判斷題10題，每題2分。答題完畢后將顯示您的分數(shù)和答案解析。

1. 基本信息：

姓名：
部門：

一、單選題（每題4分，共20題）

2. 海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，其合規(guī)醫(yī)療費用的報銷比例是多少?

A.90%B.75%C.65%D.50%

3. 根據(jù)海南省最新政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院看普通門診，起付標準為10元，報銷比例為?

A.50%B.60%C.70%D.80%

4. 以下哪類城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，住院治療時不設(shè)起付標準?

A.30歲的普通職工B.農(nóng)村返貧致貧人口C.三級肢體殘疾人D.60歲以下普通居民

5. 海南省在職職工醫(yī)保在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，其起付線標準是多少?

A.300元B.400元C.500元D.600元

6. 在職職工醫(yī)保參保人在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，合規(guī)費用的報銷比例為?

A.90%B.88%C.85%D.80%

7. 退休職工醫(yī)保參保人在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，合規(guī)費用的報銷比例為?

A.90%B.88%C.85%D.80%

8. 退休職工醫(yī)保參保人累計繳費年限未達男30年、女25年的，住院報銷比例每減少1年降低?

A.1%B.2%C.3%D.5%

9. 在職職工醫(yī)保普通門診，在一級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準和報銷比例分別是?

A.10元，70%B.50元，60%C.100元，50%D.0元，90%

10. 在職職工醫(yī)保普通門診的年度最高支付限額是多少?

A.1000元B.2000元C.2500元D.3000元

11. 退休職工醫(yī)保普通門診的年度最高支付限額是多少?

A.1000元B.2000元C.2500元D.3000元

12. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診，60周歲及以上參保人的年度最高支付標準是多少?

A.500元B.600元C.700元D.1000元

13. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，合規(guī)費用的報銷比例是?

A.90%B.80%C.75%D.65%

14. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，其起付線標準是?

A.10元B.100元C.200元D.300元

15. 孕產(chǎn)婦、5周歲以下兒童等特殊人群，未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到本省三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，報銷比例是否降低?

A.降低10個百分點B.降低5個百分點C.不降低D.降低15個百分點

16. 在職職工門診慢特病在一級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準和報銷比例分別是?

A.0元，90%B.100元，88%C.200元，85%D.0元，85%

17. 退休職工門診慢特病在二級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準和報銷比例分別是?

A.0元，90%B.100元，90%C.200元，90%D.100元，88%

18. 城鄉(xiāng)居民門診慢特病在三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例是?

A.90%B.75%C.65%D.50%

19. 以下哪項費用，醫(yī)保基金不予報銷?

A.定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的合規(guī)診療費用B.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費用C.涉及第三人責(zé)任的交通事故醫(yī)療費用D.門診慢特病治療費用

20. 醫(yī)保報銷中“起付線”指的是?

A.醫(yī)保基金的最高支付限額B.參保人需先自行承擔(dān)的合規(guī)費用額度，超出部分再按比例報銷C.個人支付的最高比例D.醫(yī)院級別對應(yīng)的最低報銷比例

21. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人小王在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院看門診，總費用100元，其中合規(guī)費用90元，起付標準10元，報銷比例70%，他能報銷的金額是?

A.56元B.63元C.70元D.80元

二、判斷題（每題2分，共10題）

22. 海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”門診用藥保障不設(shè)置報銷起付線。

對錯

23. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人醫(yī)院級別越高，住院報銷比例越高。

對錯

24. 農(nóng)村返貧致貧人口、低保對象等困難群體，住院治療免收起付線。

對錯

25. 海南省城鎮(zhèn)職工退休人員住院報銷比例整體高于在職職工。

對錯

26. 醫(yī)保目錄外的藥品、診療項目，可按最低比例納入醫(yī)保報銷。

對錯

27. 海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金設(shè)有年度最高支付封頂線。

對錯

28. 同時患有高血壓、糖尿病的城鄉(xiāng)居民參保人，“兩病”年度報銷限額可疊加享受。

對錯

29. 涉及第三方責(zé)任的工傷、交通事故醫(yī)療費，均可正常醫(yī)保報銷。

對錯

30. 退休職工醫(yī)保繳費年限不足規(guī)定年限的，住院報銷比例會相應(yīng)扣減。

對錯

31. 所有殘疾人都可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院免起付線政策。

對錯

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