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工二村小學師德師風專項整治教師自查調查問卷

基本信息

姓名

所在學科/崗位

任教年級

一年級二年級三年級四年級五年級六年級

入職年限

聯系電話

一、理論學習情況自查（單選）

1. 本月是否完整學習《習近平總書記關于教師隊伍建設重要論述摘編》？

已系統學習，熟練掌握核心內容已部分學習，基本了解內容未開展學習

2. 本月是否認真學習《河南省教育系統師德失范問題整治應知應會手冊》？

已逐條學習，熟知師德負面清單及違規處理規定簡單瀏覽，大致了解相關要求未學習

3. 是否清楚河南省在職教師嚴禁有償補課、師德失范行為相關紀律要求？

完全清楚，熟知各項禁令及處置標準知曉大體要求，細節不夠明確不了解

二、師德師風綜合自查（單選）

1. 日常教育教學中，是否存在敷衍教學、遲到早退、擅自缺課、私自調課等違反教學紀律行為？

從未有偶爾發生經常發生

2. 是否存在歧視、體罰、變相體罰、言語侮辱學生等行為？

從未有偶爾發生經常發生

3. 是否存在索要、收受學生及家長禮品禮金、購物卡、宴請，或利用家長資源謀取私利等行為？

從未有偶爾發生經常發生

4. 是否存在向學生違規推銷教輔資料、書籍、保險等謀取利益行為？

從未有偶爾發生經常發生

5. 是否在課堂、網絡等場合發表違背黨的教育方針、損害教師形象的不當言論？

從未有偶爾發生經常發生

三、違規補課專項自查（核心排查項，可多選+補充說明）

（一）有償補課行為排查

1. 本人是否組織學生開展有償補課（含校內、家中、租賃場地、校外場地）？

從未組織曾組織線下小班/大班有償補課曾組織一對一有償補課組織線上有償授課、輔導

15. 如有，請簡要說明時間、地點、人數：___________________________

2. 本人是否參與校外培訓機構、他人組織的有償補課并獲取報酬？

從未參與在校外培訓機構兼職代課受其他教師/社會人員邀請參與有償補課

17. 如有，請簡要說明：___________________________

3. 是否推薦、誘導、暗示、強制本班或本校學生參加校內外有償補課、校外培訓機構培訓?

從未有口頭推薦學生參加校外培訓暗示學生參加有償補課變相強制學生參加補課

19. 如有，請簡要說明:________________________

4. 是否為校外培訓機構、補課人員介紹生源、提供學生信息、聯系方式等便利?

從未有偶爾介紹經常介紹

（二）隱形變異違規補課排查

5.?是否以“托管輔導、課后看護、興趣拓展、研學活動、周末答疑、高端家政、眾籌私教”等名義，變相開展學科類有償輔導?

從未有存在變相有償輔導行為

22. 如有，請簡要說明形式、收費情況:________________

6. 寒暑假、周末、法定節假日期間，是否私下開展收費性學科輔導?

從未有偶爾開展長期開展

（三）其他關聯行為排查

7. 本人親屬、密切關系人員是否從事校外學科類培訓，并借助本人教師身份招攬學生補課？

無有（請說明情況）：

四、自查總結與承諾

1. 結合本次專項學習與全面自查，本人存在哪些師德師風問題（含違規補課問題）?無則填寫“無”。

2.?針對自查發現的問題，本人制定的整改措施及整改時限:

師德師風承諾書

本人鄭重承諾:嚴格遵守《新時代中小學教師職業行為十項準則》、河南省師德師風及嚴禁有償補課各項規定，堅守師德底線，自覺抵制有償補課及各類師德失范行為。若今后出現違規違紀行為，自愿接受學校及教育主管部門一切處理。

承諾人（簽字）：

日期：

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