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英語新生入學摸底問卷調查

各位家長好！為精準了解孩子英語基礎，因材施教，請認真填寫，感謝配合！

1. 孩子姓名：

2. 孩子就讀階段：

A 幼兒園B 一年級C 二年級

3. 是否第一次報英語課外班：

A 是，完全零基礎課外啟蒙B 否，之前上過英語課

4. 26個字母掌握情況：

A 完全不認識B 認識一部分，不會讀寫C 全部認識，會簡單認讀D 大小寫熟練掌握，會默寫

5. 單詞基礎：

A 零基礎，幾乎沒接觸B 認識少量簡單單詞（顏色、動物、數字）C 能聽懂課堂簡單指令D 可以主動說出短句單詞

6. 開口跟讀能力：

A 害羞不敢開口，從不跟讀B 愿意跟讀，發音不太標準C 積極跟讀，模仿能力好D 可以自主說簡單英文短句

7. 孩子對英語的興趣：

A 抵觸、害怕英語B 興趣一般，被動學習C 喜歡英語兒歌、動畫D 非常喜歡，主動想學

8. 課堂上課狀態：

A 專注認真，積極舉手互動B 偶爾走神，需要老師提醒C 好動坐不住，專注力弱D 膽小緊張，不敢參與游戲互動

9. 孩子課堂性格：

A 大膽活躍，愛表現B 中規中矩，配合老師C 害羞慢熱，不愛舉手

10. 家庭日常英語輸入：

A 完全沒有英語啟蒙B 偶爾看英文動畫、聽兒歌C 家長偶爾陪伴磨耳朵D 長期堅持英語打卡、閱讀

11. 孩子目前最大英語問題（可多選）：

A 零基礎基礎薄弱B 不敢開口，啞巴英語C 發音不標準D 記單詞容易忘E 專注力差、坐不住F 沒有明顯問題

12. 是否有厭學、抵觸英語的情況：

A 完全沒有B 偶爾不想學C 比較抵觸、抗拒開口

13. 您報英語課的核心目標（可多選）：

A 培養英語興趣B 鍛煉口語、敢開口C 糾正發音、培養語感D 夯實基礎，銜接校內E 養成良好學習習慣F 提升校內英語成績

14. 您希望老師重點關注孩子：

A 鼓勵自信、大膽開口B 糾正發音、拼讀基礎C 提升專注力、課堂紀律D 查漏補缺、夯實基礎E 培養學習習慣

15. 家庭學習配合情況：

A 可以每天配合打卡復習B 只能偶爾配合C 時間緊張，需要老師多督促

16. 孩子有沒有特殊性格、小習慣，需要老師特殊留意的？

17. 您對孩子英語學習、課堂教學有什么期待或建議？

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