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邊疆民族地區養老服務供給與老年人生活滿意度研究調查問卷
您好!我們正在開展廣西崇左市邊疆民族地區養老服務供給與老年人生活滿意度研究。本問卷旨在了解您對當地養老服務的使用情況及生活感受,數據僅用于學術研究且嚴格保密。請根據實際情況作答,感謝您的支持!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您的民族
壯族
漢族
瑤族
苗族
侗族
其他民族
4. 您的婚姻狀況
已婚(有配偶)
喪偶
離異
未婚
再婚
5. 您的文化程度
未上過學
小學
初中
高中/中專
大專及以上
6. 您的居住狀況
與配偶同住
與子女同住
與孫輩同住
獨居
養老機構
其他
7. 您主要的養老經濟來源
退休金/養老金
子女贍養
政府補貼
個人儲蓄
其他
8. 過去一年您使用過哪些養老服務
上門生活照料
社區日間照料
助餐服務
健康體檢
慢性病管理
康復護理
文化娛樂活動
精神慰藉
法律援助
9. 您獲取養老服務的主要渠道
社區居委會
政府部門
親友介紹
醫療機構
媒體宣傳
養老機構
其他
10. 您使用養老服務的頻率
每周1次及以上
每月2-3次
每月1次
每季度1次
半年1次及以下
11. 您對使用過的養老服務滿意度評價
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
外觀
功能
12. 您對當地養老服務供給充足性的評價
非常不足
1
2
3
4
5
非常充足
13. 您對目前生活整體滿意度的評分
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
14. 養老服務對您生活質量的影響
顯著提升
有所提升
無影響
略有下降
顯著下降
15. 您認為養老服務供給存在的主要問題
服務種類少
價格偏高
專業人員不足
服務半徑過大
設施不完善
申請流程復雜
信息不透明
其他
16. 您對改善當地養老服務有哪些具體建議
關閉
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