<ul id="5uxfi"></ul>

^{<thead id="5uxfi"></thead>}

2026醫?；鸨O管專題培訓考試試題

一、單選題

基本信息：

姓名：
部門：

1. 《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》自何時起施行？（）

A. 2026年2月12日B. 2026年3月1日C. 2026年4月1日D. 2026年5月1日

2. 2026年4月1日施行的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》的發布令是（）

A. 國務院令第735號B. 國家醫保局令第7號C. 衛健委令第10號D. 江西省政府令第15號

3. 根據《醫療保障基金使用監督管理條例》，參保人員若將本人醫保憑證交由他人冒名使用，造成基金損失的，可處（）罰款。

A. 1倍以上2倍以下B. 2倍以上5倍以下C. 損失金額1倍以上2倍以下D. 損失金額2倍以上5倍以下

4. 以下哪項不屬于可以認定為“定點醫藥機構拒不配合調查”的情形？（）

A. 無正當理由拒不提供有關文件資料B. 對監督檢查人員的問題保持沉默C. 因系統故障導致視頻監控數據暫時無法提供D. 組織有關人員串供

5. 2026年醫?；鸨O管專項整治工作的核心目標是（）

A. 僅遏制新增違法違規行為B. 減存量、遏增量，堅決守住基金安全底線C. 僅清理歷史違規存量D. 擴大醫?；鹬Ц斗秶?/label>

6. 參保人員造成醫?；饟p失1000元，應暫停其醫療費用聯網結算多久？（）

A. 1個月B. 3個月C. 6個月D. 12個月

7. 以下哪種行為不屬于醫保基金不予支付的情形？（）

A. 應當由第三人負擔的醫療費用B. 在境外就醫發生的費用C. 參保人員因本人過錯導致的意外傷害D. 應當從工傷保險基金中支付的費用

8. 國家醫保局發布《關于進一步加強醫?；鹬悄鼙O控的指導意見》，明確提出到2026年底實現智能監控覆蓋的核心目標是（）

A. 二級以上定點醫療機構B. 所有定點醫藥機構C. 跨省異地就醫直接結算機構D. 縣域內定點基層醫療機構

9. 個人以偽造、變造證明材料等手段騙取醫療保障基金支出的，由醫療保障行政部門責令退回，并處騙取金額（）

A. 1倍以上2倍以下罰款B. 2倍以上5倍以下罰款C. 5倍以上10倍以下罰款D. 10倍以上罰款

10. 醫?；鹗褂弥悄鼙O管“三道防線”不包括（）

A. 醫藥機構端事前提醒B. 經辦端事中審核C. 行政端事后監管D. 參保人端自主申報

二、多選題

11. 制定《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》所依據的上位法包括（）

A. 《中華人民共和國社會保險法》B. 《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》C. 《醫療保障基金使用監督管理條例》D. 《社會保險經辦條例》

12. 以下哪些行為可以認定為“參保人員拒不配合調查”？（）

A. 拒絕到指定場所接受調查B. 就就醫情況提供虛假說明C. 因出差無法立即提供資料，但承諾一周內提供D. 辱罵監督檢查人員

13. 定點醫藥機構應當加強信息化建設，積極應用以下哪些手段或編碼？（）

A. 醫保碼（醫保電子憑證）B. 視頻監控C. 醫療保障信息業務編碼D. 藥品耗材追溯碼

14. 醫保基金使用監督管理的重點包括哪些？（）

A. 定點醫療機構收費合規性B. 參保人員就醫行為規范C. 醫保目錄執行情況D. 醫保信息系統安全

15. 定點醫藥機構有下列哪些情形，可以依照《條例》認定為“以騙取醫療保障基金為目的”？（）

A. 將非醫藥費用納入醫?；鸾Y算B. 將已結算的醫藥費用再次納入醫保基金結算C. 通過虛假宣傳組織參保人員就醫D. 因操作失誤多記了一次耗材費用并及時更正

三、判斷題

16. 參保人員利用本人醫保待遇機會，將醫?；鹨阎Ц兜乃幤愤M行轉賣，屬于利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品的行為，依法應追究責任。（）

A. √B. X

17. 參保人員使用醫?？ㄖЦ斗轻t療費用不屬于欺詐騙保行為。（）

A. √B. X

18. 醫保基金?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或挪用。（）

A. √B. X

19. 定點醫藥機構可以隨意提高收費標準。（）

A. √B. X

20. 醫療保障行政部門進行監督檢查時，應當由2名以上執法人員共同進行。（）

A. √B. X

更多問卷復制此問卷