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花城小學游泳社團報名表

歡迎報名參加花城小學游泳社團！請認真填寫以下信息，以便我們統計和安排訓練事宜。

1. 學生姓名

2. 性別

男女

3. 年齡

4. 年級

5. 家長聯系電話

6. 是否有游泳基礎

有無

7. 游泳基礎水平

初學入門能獨立游25米以上能獨立游50米以上能進行多種泳姿游進

8. 掌握的泳姿

自由泳蛙泳仰泳蝶泳

9. 是否有泳衣、泳帽、泳鏡等個人裝備

已有全套裝備部分裝備欠缺暫無裝備

10. 是否有特殊健康狀況需要教練知曉

無特殊情況有（請在下方說明）

11. 健康狀況說明

12. 家長是否同意學生參加游泳社團訓練

同意不同意

五期游泳館聯系電話：17825206254

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