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老年人群體心理健康需求及影響因素作用機制的研究調查問卷
您好!本問卷旨在了解老年人的心理健康需求及影響因素,結果僅用于研究。請您根據實際情況選擇最符合的選項。感謝您的配合!
1. 您的年齡是?
A. 60-69歲
B. 70-79歲
C. 80歲及以上
2. 您的性別是?
A. 男
B. 女
3. 您目前的居住方式是?
A. 獨居
B. 僅與配偶同住
C. 與子女同住
D. 與子女及其他家人同住
E. 養老機構
4. 您是否需要情緒疏導或心理咨詢?
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
5. 您是否希望參加集體活動(如興趣班、健身、聊天小組)?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不想
6. 您是否希望子女或親友更多關心您的心理感受?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不想
7. 您是否需要心理健康知識科普(如睡眠、情緒調節)?
A. 非常需要
B. 比較需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 完全不需要
8. 您是否愿意接受社區或機構提供的心理服務?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 無所謂
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
9. 您如何評價自己目前的健康狀況?
A. 很好
B. 較好
C. 一般
D. 較差
E. 很差
10. 過去一年,您是否經常感到孤獨?
A. 總是
B. 經常
C. 有時
D. 很少
E. 從不
11. 您對自己目前的經濟狀況滿意嗎?
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
12. 您與子女或孫輩溝通的頻率是?
A. 每天
B. 每周幾次
C. 每周一次
D. 每月1-2次
E. 很少或沒有
13. 您與鄰居或朋友交往的頻率是?
A. 幾乎每天
B. 每周幾次
C. 每月幾次
D. 偶爾
E. 基本沒有
14. 您對所在社區的活動或老年服務滿意嗎?
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
15. 您是否因年齡或健康原因感到被人忽視或無用?
A. 總是
B. 經常
C. 有時
D. 很少
E. 從不
16. 您認為以下哪項最能緩解您的負面情緒?
A. 子女關心
B. 朋友陪伴
C. 醫療健康改善
D. 經濟保障
E. 文化/娛樂活動
F. 信仰/宗教活動
17. 當您心情低落或焦慮時,您通常會?
A. 主動找人傾訴
B. 自己悶在心里
C. 通過看電視/做家務轉移
D. 求助醫生或心理熱線
E. 其他
18. 您是否認同“老了就沒用”這種說法?
A. 非常認同
B. 比較認同
C. 一般
D. 不太認同
E. 完全不認同
19. 近兩周內,您是否經常出現以下情況?
A. 失眠或早醒
B. 食欲明顯下降或暴食
C. 心慌、胸悶
D. 對以前喜歡的事失去興趣
E. 無明顯不適
20. 哪些因素會阻礙您使用免費心理健康服務?
A. 不知道去哪里找
B. 怕被人笑話
C. 覺得沒用
D. 行動不便
E. 擔心后續收費
F. 沒有阻礙,愿意使用
21. 標題
選項1
選項2
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