老年人運動參與與社會經濟狀況綜合調查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！我們是山東大學體育學院23級的學生，正在進行一項關于老年人生活與健康的科學研究，旨在了解您的日常活動、生活背景與健康感受。您的寶貴經驗和真實回答，將有助于我們更好地理解老年人的需求，并為促進公共健康提供科學依據。

本問卷內容較多，大約需要 25-30分鐘完成。問卷所有問題均無對錯之分，您的信息將被嚴格保密，僅用于整體統計分析，研究報告中將不會出現任何您的個人身份信息。感謝您的無私貢獻與支持！

第一部分：知情同意

請您在開始前，仔細閱讀以下聲明并確認：

1. 我已了解本研究的目的是為科學研究收集信息，并自愿參與。

2. 我明白我可以隨時中止問卷，且無需任何理由。

3. 我同意研究團隊在匿名化和保密的前提下，使用我的回答進行分析。

4. 我確認我的回答是基于自身情況的真實反映。

本問卷提交后視為已同意生命，若有異議可隨時停止提交問卷。

第二部分：人口學與社會經濟狀況

A. 基本信息

1. 性別:

男女

2.年齡:

60-64歲65-69歲70-74歲75-79歲80-84歲85歲以上

3. 現居住地:

城鎮農村

4. 目前最主要的居住安排是:

獨居僅與配偶同住與子女/孫輩同住養老機構其他:

B. 社會經濟狀況

5. 您的最高學歷是:

未上過學小學初中高中/中專/職高大專本科及以上

6. 您退休前最主要從事的職業類型是:

黨政機關/事業單位負責人專業技術人員（教師、醫生、工程師等）辦事人員或職員商業、服務業人員農林牧漁勞動者生產、運輸工人軍人其他（請說明）:從未從事過有酬工作

7. 您個人每月可支配的全部收入（包括退休金、子女贍養、補貼等）大約落在哪個范圍?

1000元及以下1001-3000元3001-5000元5001-7000元7001-10000元10000-15000元15000元以上

8. 您家庭的主要收入來源有哪些?（可多選）

離退休金子女或親屬贍養勞動或工作收入儲蓄或投資收入政府補貼或救助其他:

9. 除自住房產外，您家庭是否擁有其他資產?（可多選）

無其他房產私家車一定數額的金融投資（存款、股票、基金等）其他:

10. 您目前享受的醫療保障類型是:（可多選）

城鎮職工基本醫療保險城鄉居民基本醫療保險公費醫療商業醫療保險其他補充保險無任何醫療保險

11. 在過去一年中，您個人醫療自付費用（需自己承擔的部分）的總體經濟壓力是?

毫無壓力壓力較小壓力一般壓力較大壓力非常大

12. 在您每月支出中，占比最大的前三項是?（最多選三項）

食品醫療保健衣物居住（水電煤等）文化娛樂/旅游補貼子女/孫輩其他

13.如果用一個階梯來代表人們在社會中所處的位置，您認為您目前處于哪一層?

下中下中中上上

14. 您使用智能手機或互聯網的熟練程度如何?（例如:用于微信、看新聞、支付、打車等）

非常熟練，日常頻繁使用比較熟練，會基本功能一般，僅在他人幫助下使用不熟練，幾乎不使用完全不用

第三部分：身體活動水平評估（過去一周回憶）

說明：

請仔細回憶過去7天里您從事以下活動的情況。請盡力估算您花在這些活動上的天數和時間。若沒有進行這些活動則直接填0即可，然后進行下一題作答。

A. 休閑、鍛煉與步行活動

15.

1. 您是否外出步行（超過10分鐘），例如為了散步、鍛煉、去購物或串門？天數：過去7天中，有___ 天？時間：在這幾天里，您平均每天步行___ 小時？

16. 2. 您是否做過其他輕度運動，如太極拳（太極劍）、瑜伽、保齡球、釣魚、門球等?天數:____ 天?時間:平均每天 ____ 小時 ?

17. 3. 您是否做過中等強度運動，如快走、跳交誼舞、平地騎自行車、乒乓球、做操等?（使您心跳、呼吸加快，微微出汗）天數:____ 天，時間:平均每天 ____ 小時?

18. 4. 您是否做過大強度運動，如慢跑、游泳、跳健身操、網球單打、爬山等?（使您心跳、呼吸急促，大量出汗）天數:____ 天?（若為0，跳至第5題），時間:平均每天 ____ 小時 ?

19. 5. 您是否進行過肌肉力量鍛煉，如使用健身器械、舉啞鈴、俯臥撐、仰臥起坐等?天數:____ 天?時間:平均每天 ____ 小時 ?

20. 6. 過去一周，您每天花在坐著或躺著的活動上（如看電視、看書、看報、打牌、用手機）不包括睡覺的時間大約是多久?___ 小時 /天

B. 家務與園藝活動

21.

7. 您是否做過輕度的家務勞動，如洗碗、熨燙、做飯、除塵、整理房間等？天數：___ 天？時間：平均每天 ___小時？

22. 8. 您是否做過重度的家務或修理工作，如擦地板、洗窗戶、搬重家具、維修房屋等?，天數:___天?時間:平均每天___ 小時 ?

23. 9. 您是否從事過家庭園藝工作，如澆水、除草、種植、打理小菜園等?天數:___天?時間:平均每天___小時?

24. 10. 您是否外出購物（買菜或日用品）?天數:____ 天?時間:平均每天 ____ 小時?

25. 11. 您是否需要照看他人（如孫輩、配偶或需要幫助的成人）?（作為主要看護人）天數:___ 天?時間:平均每天___小時?

C. 工作與志愿活動

26. 12. 過去一周，您是否有有報酬的工作或兼職?天數:____ 天?時間:平均每天 ____ 小時 ?

27. 13. 過去一周，您是否從事過義務的志愿工作或社區服務?天數:____ 天?時間:平均每天 ____ 小時?

第四部分：健康狀況與功能

A. 總體健康狀況

14. 您如何評價您目前的總體健康狀況?

極好很好好一般差

15. 與一年前相比，您覺得您現在的健康狀況如何?

比一年前好多了比一年前好一些和一年前差不多比一年前差一些比一年前差多了

16. 您是否被醫生明確診斷患有以下慢性疾病?（可多選）

高血壓糖尿病心臟病（如冠心病）腦卒中（中風）慢性肺部疾病關節炎或風濕病骨質疏松癌癥其他:

B. 功能與跌倒

17. 在過去一個月里，您是否因為身體健康原因，在完成日常活動時（如家務、購物）感到困難?

總是經常有時很少從未

18. 在過去一個月里，您是否因為情緒問題（如焦慮、抑郁），而減少了工作或其他活動?

總是經常有時很少從未

19. 您對“在室內或室外走路時可能會跌倒”的擔心程度是?

非常擔心比較擔心一般不太擔心毫不擔心

20. 過去一年中，您是否有過跌倒（包括滑倒、絆倒）的經歷?

是（約幾次）否

C. 工具性日常生活活動能力

請問您在不借助他人幫助的情況下，獨立完成以下活動的困難程度如何？

21. 外出購物（購買食物、衣物等）:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

22. 處理家務（做飯、清潔、洗衣等）:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

23. 管理財務（支付賬單、管理日常開銷等）:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

24. 使用電話（包括接聽、撥號和查找號碼）:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

25. 自己服藥（在正確時間服用正確劑量的藥物）:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

26. 乘坐公共交通工具或自己駕車出行:

毫無困難有些困難但仍可完成非常困難需要幫助完全無法完成

第五部分：運動心理與社會支持

A. 運動動機與認知

以下因素對您決定參與運動或活動的重要程度如何？

27. 維持或改善我的身體健康:

極不重要不太重要一般比較重要非常重要

28. 控制或改善我的慢性病（如高血壓、關節痛）:

極不重要不太重要一般比較重要非常重要

29. 讓我心情愉悅，緩解壓力或焦慮:

極不重要不太重要一般比較重要非常重要

30. 能有機會與人交往，避免孤獨:

極不重要不太重要一般比較重要非常重要

31. 讓我覺得自己還有能力，保持活力:

極不重要不太重要一般比較重要非常重要B.運動障礙感知

B. 運動障礙感知

您認為以下情況在多大程度上妨礙了您參與運動或活動？

32. 我擔心在運動中受傷（如跌倒、扭傷）:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

33. 我的身體條件（如疼痛、疲勞、疾病）讓我覺得運動困難:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

34. 我覺得沒有足夠的空閑時間:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

35. 我不知道適合我的運動方式或缺乏指導:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

36. 我找不到一起運動的同伴:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

37. 天氣不好（太熱、太冷、下雨等）:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

38. 附近的運動場所（公園、健身點）不方便或設施不好:

完全不妨礙不太妨礙一般比較妨礙非常妨礙

C. 社會與環境支持

39. 您的家人（配偶、子女等）是否經常鼓勵或提醒您多活動身體?

從不偶爾有時經常總是

40. 您的朋友中，是否有經常一起活動或鍛煉的同伴?

沒有有1-2位有3位及以上

41. 您所在的社區或村里，是否有有組織的老年人體育活動（如晨練隊、舞蹈隊、健身班）?

是否不清楚

42. 您對從家出發，步行15分鐘內可到達的戶外活動場所（如公園、廣場、健身路徑）的滿意度如何?

非常不滿意不滿意一般滿意非常滿意

第六部分：健康相關生活質量（自編生活問卷）

請根據您過去4周的真實感受回答。

43. 總體來說，您認為您的健康狀況:

極好很好好一般差

44. 過去4周內，您是否因身體健康原因，在完成日常工作或活動（如家務、工作）時，實際完成的比想做的少?

是，少很多是，少一點否，完全沒有

45. 過去4周內，您是否因身體健康原因，限制了您工作的種類或其他活動?

是，很受限是，有點受限否，完全不受限

46. 過去4周內，您是否因身體疼痛，影響了您的正常工作（包括家務和戶外工作）?

是，影響很大是，有點影響否，毫無影響

47. 過去4周內，您有多少時間感到精力充沛/充滿活力?

所有時間大部分時間一部分時間小部分時間沒有時間

48. 過去4周內，您有多少時間感到心平氣和/內心寧靜?

所有時間大部分時間一部分時間小部分時間沒有時間

49. 過去4周內，您有多少時間感到情緒低落/悶悶不樂?

所有時間大部分時間一部分時間小部分時間沒有時間

50. 過去4周內，您有多少時間因為身體或情緒問題，而妨礙了您的社交活動（如拜訪朋友、親戚）?

所有時間大部分時間一部分時間小部分時間沒有時間

51. 過去4周內，您的身體健康或情緒問題在多大程度上妨礙了您的正常社交活動?

毫無妨礙有一點妨礙中等妨礙妨礙很大妨礙極大

52. 過去4周內，您感覺身體疼痛的程度如何?

毫無疼痛非常輕微輕微中等嚴重非常嚴重

第七部分：開放性問題

1.在您看來，除了我們已經談到的，還有哪些經濟上的因素（比如收入是否夠用、醫療花費壓力等）會特別影響您是否愿意或能夠出門活動、鍛煉身體?

2，. 您最希望社區、政府或社會為您這樣的老年人參與活動提供哪一兩種具體的支持或便利條件?

問卷到此全部結束，我們衷心感謝您的耐心、時間與真誠分享！祝您健康、快樂！

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